¿Qué es la Gonartrosis? Causas y tratamientos

La gonartrosis, también conocida como osteoartritis de rodilla, es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta específicamente a la rodilla. Se caracteriza por el desgaste progresivo del cartílago articular que recubre las superficies óseas dentro de la articulación. Este cartílago desgastado provoca fricción entre los huesos, lo que resulta en dolor, inflamación y pérdida de movimiento en la rodilla. A medida que progresa la gonartrosis, pueden formarse osteofitos, que son crecimientos óseos anormales, y se producen cambios en la forma y estructura de la articulación.

Además del desgaste del cartílago, otros tejidos de la articulación, como la membrana sinovial y los ligamentos, también pueden resultar afectados. Los factores de riesgo para la gonartrosis incluyen el envejecimiento, la obesidad, lesiones articulares previas, predisposición genética y actividades que generan estrés repetitivo en las rodillas. Los síntomas comunes incluyen dolor al caminar, rigidez, hinchazón y crepitación en la articulación.

Otro factor de riesgo importante que degenera en gonastrosis es el genu-varo y genu-valgo y se debe a la distribución desigual de la carga en la articulación, generando desgaste anormal en el cartílago. En el genu-varo, la carga se concentra en el compartimento medial, mientras que en el genu-valgo, afecta al compartimento lateral. Este desequilibrio provoca cambios degenerativos que, si no se tratan, pueden llevar a la necesidad de una prótesis de rodilla.

Como técnicos ortopédicos, intervenir tempranamente con taloneras, plantillas personalizadas y rodilleras de descarga puede corregir la alineación, redistribuir la carga y prevenir el deterioro articular, contribuyendo a la salud a largo plazo de la rodilla. Las cuñas internas o externas, utilizadas en el tratamiento de casos de genu-varo (rodillas en "X") o genu-valgo (rodillas en "O"), desempeñan un papel crucial al modificar la alineación de la pierna. Estas cuñas, también conocidas como cuñas de corrección, se colocan en el calzado para corregir la posición de la articulación de la rodilla y redistribuir la carga durante la marcha.

En el caso del genu-varo, las cuñas externas se utilizan para abrir la separación entre las rodillas, corrigiendo la alineación hacia una posición más neutral. Por otro lado, en el genu-valgo, las cuñas internas ayudan a cerrar la brecha entre las rodillas. Al corregir la alineación con cuñas, se logra una distribución más uniforme de la carga a lo largo de la articulación de la rodilla. Esto reduce la presión excesiva en un lado de la articulación y disminuye el desgaste anormal del cartílago. Al retardar este deterioro, las cuñas contribuyen a preservar la salud de la articulación y a prevenir o retrasar el desarrollo de la gonartrosis, especialmente en pacientes con genu-varo o genu-valgo. En resumen, las cuñas internas o externas son una herramienta efectiva para modificar la alineación de las rodillas, reduciendo la carga asimétrica y, por lo tanto, ayudando a proteger la articulación de la rodilla contra el desgaste prematuro y el deterioro.

Las nuevas taloneras de silicona con cuña Viscoheel K de Bauerfeind son una muy buena opción. La talonera acolchada blanda ViscoHeel K ayuda, en caso de piernas en X o en O a corregir suavemente la postura del talón, aliviando los dolores relacionados con ello. Las taloneras acolchan los bordes doloridos del talón y están elevados por el lado. De este modo, los talones salen de su postura típica inclinados hacia dentro de las piernas en X e inclinados hacia fuera de las piernas en O (corrección del varo). Así se evita una carga unilateral del aparato locomotor y se descarga la zona desde el pie hasta la parte inferior de la columna vertebral. Los picos de presión se reducen, las articulaciones se protegen y se evita la artrosis avanzada.

Las taloneras viscoelásticas se adaptan óptimamente al pie y al zapato. Están fabricadas de silicona antideslizante de alta calidad, que es respetuosa con la piel, fácil de limpiar y especialmente duradera. Otra medida terapéutica muy efectiva es el uso de plantillas OA. Las plantillas para la osteoartritis (OA) de rodilla están diseñadas para proporcionar soporte adicional, aliviar la carga y mejorar la biomecánica de la articulación afectada. Su acción se centra en varios aspectos para mejorar el dolor articular:

1. Reducción de la carga: Las plantillas para OA suelen tener una construcción específica que redistribuye la carga sobre la articulación de la rodilla. Al hacerlo, disminuyen la presión en las áreas más afectadas, como el compartimento medial en casos de gonartrosis.

2. Amortiguación y absorción de impactos: Estas plantillas a menudo incorporan materiales que absorben los impactos y reducen las fuerzas de choque durante la marcha. Esto contribuye a minimizar la carga sobre la articulación, reduciendo así el dolor asociado con el movimiento.

3. Corrección biomecánica: Las plantillas personalizadas pueden abordar problemas biomecánicos específicos, como la pronación excesiva o supinación, que pueden influir en la alineación de la rodilla. Corregir estas irregularidades biomecánicas puede ayudar a mejorar la distribución de la carga y reducir el estrés en la articulación.

4. Estabilidad y alineación: Al proporcionar soporte adicional, las plantillas ayudan a estabilizar la articulación de la rodilla. Esto puede ser beneficioso para aquellos con desalineaciones como el genu-varo o genu-valgo, contribuyendo a una mejor alineación y disminuyendo el riesgo de lesiones adicionales.

En conjunto, estas características actúan de manera sinérgica para mejorar la comodidad y reducir el dolor articular asociado con la osteoartritis de rodilla. Es importante destacar que la efectividad de las plantillas puede variar según la gravedad de la condición y las necesidades específicas del individuo, por lo que la consulta con un profesional de la salud, como un ortopedista , es fundamental para obtener el tratamiento más adecuado.

Nosotros disponemos de las plantillas TRIactive OA de la marca Bauefein qe descarga y puede reducir el dolor en la artrosis de la articulación de la rodilla. Desarrollada especialmente para la artrosis medial y lateral. Para reducir las molestias, la plantilla actúa como corrector de las posturas incorrectas del eje y alivia la presión sobre la articulación. La articulación de la rodilla se ve afectada con mayor frecuencia por la gonartrosis medial. Con una cuña de pronación como refuerzo del borde exterior, la plantilla puede cambiar el efecto de la fuerza de reacción del suelo sobre la rodilla y reducir el momento de aducción. De este modo se alivia la zona artrítica de la articulación.

La plantilla cuenta además con la exclusiva tecnología PowerWave. La base PowerWave absorbe las cargas por impacto, al mismo tiempo que favorece la pro y la supinación, así como la guía del talón. Un relleno de plástico especial estabiliza el pie. La capa de acolchado blando reduce las cargas de presión durante el impacto del talón. Esta cómoda plantilla es apropiada para muchos tipos de zapatos y está disponible con una cuña de pronación y supinación, dependiendo de la aplicación. Y de la plantilla igli OA de fibra de carbono. Las incisiones en la base de carbono preservan la flexibilidad, sin limitar la movilidad natural del pie. La zona del talón se ha reforzado para proporcionar una buena estabilidad y guía del talón, lo que permite realizar correcciones específicas utilizando los posicionadores anchos.

La base de carbono que se extiende hasta el antepié también permite colocar los posicionadores hasta la cabeza del primer dedo. Al redirigir las fuerzas, igli OA puede reducir la presión en la articulación de la rodilla. La plantilla igli OA es adecuada para calzado diario, deportivo y cómodo. Por último os vamos a hablar de las ortesis de rodilla o también llamadas rodilleras específicas para tratar la gonartrosis en un estadio mucho más avanzado y por lo tanto doloroso.

Las ortesis de rodilla para la osteoartritis (OA) pueden ser necesarias en varias situaciones relacionadas con la gonartrosis. Estas ortesis están diseñadas para proporcionar soporte, estabilidad y alivio del dolor en las articulaciones afectadas.

Aquí hay situaciones en las que son comúnmente recomendadas:

1. Dolor y malestar: Las ortesis de rodilla para la OA son útiles cuando existe dolor y malestar significativos debido al desgaste del cartílago en la articulación de la rodilla. Ayudan a reducir la carga sobre la articulación y a mejorar la comodidad durante la actividad física.

2. Inestabilidad articular: Cuando la gonartrosis provoca inestabilidad en la rodilla, las ortesis pueden proporcionar un soporte adicional para estabilizar la articulación y prevenir movimientos no deseados que puedan aumentar el dolor o el riesgo de lesiones.

3. Desalineación: En casos de genu-varo o genu-valgo asociados con la OA, las ortesis pueden corregir la alineación de la rodilla, ayudando a redistribuir la carga de manera más equitativa y reducir el estrés sobre las áreas afectadas.

4. Postergación de la cirugía: En algunos casos, el uso de ortesis de rodilla puede ayudar a posponer la necesidad de intervenciones quirúrgicas, como la colocación de una prótesis de rodilla. Proporcionan alivio sintomático y pueden ser parte de un enfoque conservador para gestionar la gonartrosis. Es importante destacar que, si bien las ortesis pueden ser beneficiosas para aliviar los síntomas de la OA, no detienen la progresión de la enfermedad subyacente. La decisión de postergar la intervención quirúrgica depende de la gravedad de la gonartrosis y de la respuesta del paciente al tratamiento conservador.

Consultar con un profesional de la salud, como un ortopedista, es esencial para determinar la necesidad y el tipo de ortesis más adecuado para cada caso específico, así como para evaluar la viabilidad de postergar intervenciones más invasivas.

Actualmente en el mercado hay rodilleras muy efectivas y llevaderas como la Genutrain OA de Bauerfeind. GenuTrain OA descarga el compartimento lateral o medial de la rodilla según el principio de tres puntos y proporciona a los pacientes activos una gran libertad de movimiento. La ortesis actúa de manera estabilizante y mantiene su posición incluso en los movimiento rápidos.

Con una gonatrosis de grado medio a ligero, la GenuTrain OA contribuye mediante su descarga focalizada a aliviar el dolor y a mejorar la actividad. De uso postraumático y posoperatorio, contribuye a los procesos de curación.

La ortesis de rodilla con un punto de articulación se compone de una confección en tejido de red 3D elástico, que se adapta a la forma individual de la pierna, y de un sistema de descarga y estabilización formado por férula, almohadilla y cintas de descarga especialmente dirigidas. Tanto la pletina articulada con articulación duocéntrica como la almohadilla viscoelástica están dispuestas lateralmente. Las cintas de descarga rodean la rodilla formando un doble ocho.

En el momento en el que las cintas de descarga se someten a una tensión a través del sistema de ajuste Boa®, la férula y la almohadilla se comprimen contra la pierna o la rótula y conducen la fuerza de descarga a tres puntos. Con ello, se absorbe la presión del compartimento medial dolorido y se garantiza al mismo tiempo una sujeción de la GenuTrain OA en la posición correcta.

Gracias al cierre giratorio permite dosificarse la tensión y, con ello, el efecto de descarga según las necesidades, incluso durante su uso. El tejido de red de gran transpirabilidad y la zona de flexión sin presión en la corva hacen que la ortesis resulte muy cómoda de llevar. El sistema de ajuste Boa® proporciona una excelente adaptación y hace que el manejo resulte muy fácil.

Las ayudas para la colocación facilitan adicionalmente la colocación y retirada de la ortesis. GenuTrain OA es muy ligera y tan plana que permite llevarse puesta sin problemas debajo del pantalón y ajustarse desde fuera. Además, permite un ajuste sin herramientas. Para lograr una descarga precisa en caso de gonatrosis lateral, la GenuTrain OA se coloca en la talla correspondiente en el lado opuesto para adaptar manualmente la férula que, por consiguiente, queda en posición medial a la forma necesaria.

Cuando la gonartrosis en un grado alto o grave, las ortesis son más técnicas y aparatosas, pero también muy efectivas para una terapia conservadora.

La M.4s OA y M.3s OA de Medi Bayreuth asi como la Secutec OA de Bauerfeind, son ortesis de gama alta que Descarga lateral o medial según el principio de tres puntos gracias al ajuste varo/valgo en un mismo producto (sin escalonamientos hasta 25 grados), descarga de manera suave manteniendo la misma distancia entre las articulaciones de la ortesis y aplicando la fuerza a través de la pantorrilla, adicionalmente estabiliza según el principio de 4 puntos, queda colocada de manera segura y cómoda gracias a su abrazadera para la pantorrilla autoadaptable y almohadilla condilar de gel moldeable anatómicamente y posibilidad de combinación de los marcos para el muslo y para la pantorrilla en distintos tamaños.